Dermatochirurgie und Schnellschnittverfahren bei Hauttumoren
Basalzell- und spinozelluläre Karzinome gehören zu den häufigsten malignen Hauttumoren in der Schweiz und weltweit. Besonders bei Läsionen in funktionell oder ästhetisch sensiblen Regionen ist eine maximal gewebeschonende, aber onkologisch sichere Exzision entscheidend. Hier bietet die mikrographisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs mit intraoperativem Schnellschnittverfahren die höchste Präzision und Heilungsrate, bei geringeren Rezidiven. Die mikrographisch kontrollierte Chirurgie ist besonders wichtig und indiziert für empfindliche Bereiche wie das Gesicht, damit nur das unbedingt notwendige Gewebe entfernt wird. Dadurch können Narben minimiert, die Funktion erhalten und die kosmetischen Ergebnisse signifikant verbessert werden.
Die Indikation ergibt sich bei infiltrativen, schlecht begrenzten, rezidivierenden oder grossflächigen Tumoren sowie bei Primärtumoren im Gesicht (periorbital, nasolabial, aurikulär, labial). Klinisch-dermatoskopische Verdachtsdiagnosen werden histologisch bestätigt; Red Flags sind ulzerierende, indurierte oder rasch wachsende Läsionen.
Beim Schnellschnittverfahren erfolgt die Tumorexzision schichtweise aber am gleichen Tag. Jede entnommene Schicht wird sofort kryostatisch aufgearbeitet, angefärbt und mikroskopisch beurteilt. Der Operateur kartiert die Tumorausläufer intraoperativ und reseziert gezielt nach, bis sämtliche Ränder tumorfrei sind. Der Patient verlässt mit einem vollständig resezierten Befund die Praxis. Die Operationen werden meistens in örtlicher Betäubung durchgeführt, jedoch besteht bei grösseren Eingriffen, wenn medizinisch indiziert, die Option einer Analgosedierung oder einer Vollnarkose.
Diese Methode erlaubt maximale Sicherheit (>99 % Heilungsrate beim BCC) bei minimalem Gewebeverlust. Der anschliessende Defektverschluss erfolgt individuell, durch Lappenplastik (Verschiebung von Hautgewebe) oder Vollhauttransplantat (Hautverpflanzung) oder in geeigneten Arealen wie z.B. am Augeninnenwinkel Sekundärheilung, stets mit Fokus auf Funktion und Ästhetik.
Patient:innen profitieren von einem definitiven, gewebeschonenden Eingriff in einer Sitzung. Für Zuweiser:innen bedeutet die Schnellschnitt-Chirurgie eine klare onkologische Lösung bei gleichzeitig optimalem kosmetischem Ergebnis im Vergleich zur traditionellen, mehrzeitigen OP-Verfahren.
Unsere dermatochirurgische und plastisch chirurgische interdisziplinäre Einheit bietet Schnellschnitt-Chirurgie und plastisch-rekonstruktive Versorgung unter einem Dach, für sichere, nachhaltige und ästhetisch überzeugende Resultate.
